[Surveillance of Haemophilus influenzae serotypes and antimicrobial resistance in Colombia, 1994-2002]. / Vigilancia de los serotipos y susceptibilidad antimicrobiana de Haemophilus influenzae en Colombia, 1994-2002.

Invasive disease caused by Haemophilus influenzae serotype b results in high rates of morbidity and mortality among children. In 1994, the Microbiology Group at the Instituto Nacional de Salud (Colombia) initiated a program to detect antimicrobial resistance in H. influenzae. Invasive isolates were collected by hospitals and public health laboratories as part of surveillance programs for acute respiratory infections and acute bacterial meningitis. To determine the evolution of serotypes and antimicrobial resistance patterns, invasive H. influenzae isolates collected from 1994 to 2002 were compared, and the impact of Hib conjugated vaccine in Colombia was reassessed. The analysis included 683 isolates, 379 (55.5%) were recovered from male patients, 370 (54.2%) from children under one year, 227 (33.2%) from children aged 1 to 5, 19 (2.8%) from children aged 6 to 14, and 38 (5.6%) from children over 14 years; 29 (4.2%) with no age data. Clinical classification recorded 493 (72.2%) of the samples were from patients with meningitis, 181 (26.5%) with pneumonia, and 9 (0.9%) with other diseases. Eighty five percent of isolates corresponded to H. influenzae serotype b, 12.9% were non capsular, and 2.0% corresponded to other serotypes (10 a, 1 d, 1 e and 2 f). Of the total number of isolates, 12.0% produced beta lactamase, 13.9% were resistant to ampicillin, 12.7% to trimethoprim sulfamethoxazole (SXT), 5.4% to chloramphenicol, 1% to cefuroxime. All isolates were susceptible to ceftriaxone. During the 10-year period, resistance to SXT increased from 5% to 13%. A significant decrease in meningitis cases was detected among children under one-year old and in the 1 to 5 age group. Before introducing the vaccine, an annual average of 43 and 23 isolates for each of these groups were received. During 2002, 10 and 6 isolates, respectively, were received for each group. Surveillance of invasive H. influenzae isolates has allowed the evaluation of Hib vaccine impact, as well as the detection of an increase of non-capsular isolates, and changes in resistance patterns.

Vigilancia de los serotipos y susceptibilidad antimicrobiana de Haemophilus influenzae en Colombia, 1994-2002 / Surveillance of Haemophilus influenzae serotipes and antimicrobial resistance in Colombia, 1994-2002

La enfermedad invasora causada por Haemophilus influenzae, serotipo b, ha sido una de las mayores causas de morbilidad y mortalidad en la población infantil; afortunadamente, en algunos países con amplia cobertura de la vacuna conjugada esta situación ha cambiado. En 1994 se inició en el Grupo de Microbiología un programa de vigilancia de la susceptibilidad antimicrobiana y de los serotipos de aislamientos invasores de H. influenzae, remitidos por los hospitales y Laboratorios de Salud Pública del país como componente de los programas de vigilancia en red de infección respiratoria aguda y meningitis bacteriana aguda. El objetivo de este trabajo fue determinar la evolución de los serotipos y los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de los aislamientos invasores de H. influenzae obtenidos de 1994 al 2002 y realizar un nuevo análisis sobre el impacto de la vacuna conjugada de H. influenzae, serotipo b, en Colombia. De 1994 a 2002 se han estudiado 683 aislamientos; 379 (55,5 por ciento) de pacientes del género masculino; 370 (54,2 por ciento) de menores de 1 año; 227 (33,2 por ciento) de 1 a 5 años; 19 (2,8 por ciento) de 6 a 14 años; 38 (5,6 por ciento) de mayores de 14 años, y de 29 (4,2 por ciento) no se tenía el dato de la edad; 493 (72,2 por ciento) fueron recuperados de pacientes con meningitis, 181 (26,5 por ciento) de neumonía y 9 (0,9 por ciento) de otras enfermedades. El 85,1 por ciento de los aislamientos fueron H. influenzae, serotipo b, 12,9 por ciento no capsulares y 2,0 por ciento de otros serotipos (10 a, 1 d, 1 e y 2 f). Del total de aislamientos, 12 por ciento fueron productores de beta-lactamasa; 13,9 por ciento resistentes a ampicilina; 12,7 por ciento, a trimetoprim sulfametoxazol (SXT); 5,4 por ciento, cloranfenicol, y 1 por ciento de cefuroxima; todos fueron sensibles a ceftriaxona. Durante este período se observó un incremento en la resistencia de los aislamiento a SXT (5 por ciento al 13 por ciento), pero la diferencia no fué estadísticamente significativa (p=0,1). Con la vigilancia se pudo determinar una disminución significativa de los casos de meningitis...